Александр Мураховский доложил Губернатору о результатах первой недели работы на посту министра здравоохранения

На состоявшейся сегодня рабочей встрече Александр Бурков выяснял, что сделано новым главой Минздрава для упорядочения медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией.

- Понятно, что в тяжелое время с колёс включаться в процесс непросто. Тем не менее, для омской системы здравоохранения вы человек не новый, поэтому хотелось бы услышать результаты выполнения моих поручений, - отметил Александр Бурков.

Губернатор Омской области в первую очередь поинтересовался вопросами создания Единого регионального центра госпитализации пациентов, наполнения лекарственными препаратами аптечных сетей, а также открытия ковидных центров в муниципальных районах.

- Плюс мы говорили о том, чтобы была единая информационная база по лекарствам в городе и в районах, чтобы людям не нужно было ездить из аптеки в аптеку в поисках.  Важный момент — открытие новых коек и запасного фонда, который должен быть для больных ковидом. В планах у нас было открытие центров уже в муниципальных районах, чтобы по кустовому принципу мы могли больных размещать в том или ином муниципалитете, а не возить из Тевриза в Омск. Был также ряд других поручений. Итак, что сделано и, самое главное, как собираетесь дальше выстраивать борьбу с коронавирусной инфекцией на территории региона и какие меры будут предприниматься.

Министр здравоохранения Александр Мураховский доложил Губернатору о принятых им с 7 по 16 ноября управленческих решениях, направленных на упорядочение оказания медицинской помощи, в том числе больным ковидом.

- По поводу догоспитальной помощи могу сообщить, что утверждён график работы бюджетных учреждений здравоохранения по проведению компьютерной томографии органов грудной полости для того, чтобы, во-первых, дать первичную оценку состояния органов грудной полости, а, во-вторых, провести дифференциальную диагностику выявленных изменений и оценки динамики процесса. Мы разделили по времени в КТ-центрах потоки пациентов, поступающих от поликлиник, и поступающих бригадами скорой помощи. Здесь пересечения на сегодняшний день нет.

- То есть пациенты поступают в разное время? – уточнил Губернатор

- Да, нахлёста нет. Предусмотрено, что пациенты с симптомами пневмонии, в том числе с COVID-19 в тяжёлом состоянии доставляются непосредственно в лечебное учреждение без прохождения компьютерной томографии. Если скорая помощь приезжает и оценивает состояние пациента как тяжелое, он сразу же попадает в стационар. И уже на госпитальном этапе в стационаре проводится весь набор лабораторных и инструментальных исследований, в том числе рентгенография органов грудной клетки.

- Понятно, этим мы сокращаем время на госпитализацию тяжёлых больных, - согласился Губернатор.

 - Самое главное - уменьшаем летальность, потому что раньше через КТ удлинялось время поступления пациента в стационар из дома, и ряд последствий.

Также разработан и утверждён рекомендуемый врачам алгоритм проведения лучевой диагностики органов грудной полости пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию. Разработаны критерии, где наряду с компьютерной томографией в ряде клинических ситуаций, а они все тоже подробно в распоряжении расписаны, предусмотрено использование рентгенографии органов грудной клетки.

- Что с лекарственным обеспечением пациентов, которые лечатся на дому? – поинтересовался Губернатор.

 -  В рамках реализации постановления Правительства РФ № 1763 нами произведен расчет потребности в лекарственных препаратах для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией, находящихся на амбулаторном лечении. Общая сумма федеральных средств составляет 72 млн. рублей. Деньги пришли. Осуществляется закупка первых партий лекарственных препаратов. Заключены договоры.

- Омичи задают вопросы, когда будет возможность лечиться бесплатно от COVID-19?

- Если поставщики не подведут, мы готовы будем начать лечение с 27 ноября.  - заверил Мураховский.

Министр также доложил по вопросу обеспечения лекарственными препаратами аптечных сетей. Конструктивное взаимодействие выстроено со всеми крупными сетями, на долю которых приходится наибольшее количество торговых точек в городе и районах.  Запас по основным видам медикаментов  колеблется на уровне четырёх-пяти дней.

- С 18 по 20 ноября ждём поставок в сеть «Омское лекарство» по всей номенклатуре с запасом от четырёх до 40 дней в зависимости от вида медикаментов. Главное, что по противовирусным препаратам от ОРВИ запас будет хороший – порядка 20-25 дней.

- Сегодня люди видят, где и какие лекарства есть в наличии? – спросил Александр Бурков.

- Можно спокойно зайти на сайт Минздрава, ресурс Аптека-Справка – и всё посмотреть, вплоть до цены.

- Теперь по коечному фонду – какая ситуация? Люди обеспокоены, что может коек не хватить.

- Что касается стационарной помощи, на сегодняшний день у нас в регионе развёрнуто 3610 ковидных коек.  Мы разработали механизм выписки и перевода пациентов с установленным диагнозом COVID-19, которые по состоянию здоровья более не нуждаются в интенсивной помощи, из ковидных стационаров в городскую больницу № 7, Госпиталь для ветеранов войн и родильный дом № 5, где в общей сложности развернули 500 коек. Тем самым мы увеличим оборот специализированного коечного фонда, повысим эффективность его использования, сократив сроки госпитализации пациентов, состояние которых улучшилось и не требует интенсивной терапии и кислородной поддержки.

- То есть проблем с госпитализацией нет? В районах сколько открыли коек?

- На сегодняшний день открыли 120 коек в кустовых ЦРБ как Тара, Калачинск, Исилькуль, Тюкалинск, Большеречье.

- Дополнительно мы планировали Азово, Любино, Черлак, Полтавка. Там всё готово? – спросил Губернатор.

- Работа проводится, койки готовы, кислородом на сегодняшний день занимаемся. В целом по всему ковидному фонду мы ещё 375 точек кислородом оборудуем и выйдем на норматив в 70%.

- Стационары обеспечены медикаментами и СИЗами в полном объёме?

- Ассигнования доведены до лечебных учреждений, по основным позициям лекарств закрываем потребности до конца года и в праздники с учётом новогодних каникул.

Александр Бурков отметил, что в очередной раз региону помогает компания Газпром нефть. На этой неделе в Омскую область передадут 2 тысячи защитных костюмов и 2 тысячи очков.

- Как работает скорая медицинская помощь? - спросил Губернатор министра.

- Мы практически обеспечиваем всю госпитализацию. Среднее время прибытия скорой по пневмонии 99 минут. Не 20 минут, конечно, как в мирное время, но и не сутки-двое, и не пять часов. Вообще у нас 95 бригад скорой помощи, но на ходу только 76 экипажей. Тоже болеют.

На случай ухудшения обстановки Губернатор Александр Бурков поручил Минздраву в ускоренном темпе готовить под приём больных санаторную базу – «Коммунальник» и «Мир». «Пускай их предназначением будет стационарный фонд для долечивания, но они должны быть на случай тяжёлой ситуации готовы.   

- По работе амбулаторного звена системы здравоохранения – все машины задействованы в помощь участковым поликлиникам, которые выделили региональное Правительство и администрация города?

- Да, на помощь участковой службе выходит 115 автомобилей от всех министерств и ведомств.

- Переноса вызовов нет на следующий день?

- Есть, небольшой процент,  потому что даже с помощью автомобилей обслужить все не успеваем. Количество вызовов выросло в 3 раза. Нехватка времени и медиков, они тоже болеют. Один врач обслуживает участок в 3,5 тысячи населения.

Александр Мураховский сообщил, что вместе со студентами медуниверситета и волонтёрами поликлиникам помогают 642 человека, а в целом в системе здравоохранения занято более 900 студентов-медиков со всех факультетов вуза. Ординаторы и преподаватели университета работают и в ковидных стационарах, и в скорой помощи, и в плановой амбулаторной медицинской помощи.

Губернатор Александр Бурков поручил Министру здравоохранения не упускать из виду амбулаторную помощь.

- Прошу обратить на это внимание, вы сами знаете, что нельзя не забывать о необходимости оказывать омичам неотложную и плановую медицинскую помощь. Очень сложно, но важно найти баланс, когда нужны койки и под ковидных больных, и под неотложную помощь, чтобы мы не теряли людей с другими заболеваниями.

Сегодня вечером Губернатор Александр Бурков намерен проверить работу  Единого регионального центра госпитализации пациентов с новой коронавирусной инфекцией, созданного по его поручению. В его задачи входит организация оперативного сбора, обобщения и анализа информации, полученной от стационаров, оказывающих скорую и специализированную медицинскую помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями, а также поликлиник по вопросам маршрутизации больных коронавирусной инфекцией или с подозрением на COVID-19.

17.11.2020 17:44